ซื้อประกันอุบัติเหตุเบิกอะไรได้บ้าง? ทำไมบางอย่างไม่คุ้มครอง? หลายครั้งที่มีคนสอบถามว่าเล่นกีฬามา เจ็บหลัง ปวดเข่า ปวดแขน มีประกันอุบัติเหตุเบิกได้ไหมนะ วันนี้เรามาทำความเข้าใจเรื่องรายละเอียดของการเบิกเคลมการซื้อประกันเฉพาะที่ครอบคลุมเกี่ยวกับอุบัติเหตุกันสักนิดนะคะก่อนอื่นรู้จักกับคำว่า’’อุบัติเหตุ‘‘ก่อน อุบัติเหตุ หมายถึง(1) เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน(2) จากปัจจัยภายนอกร่างกาย(3) ทำให้เกิดผลที่ผู้เอาประกันไม่ได้เจตนาหรือมุ่งหมาย ขอย้ำเรื่องสาเหตุการเกิดการบาดเจ็บต้องมาจาก‘‘ ปัจจัยภายนอกร่างกาย ’การบาดเจ็บ หมายถึง (1) การบาดเจ็บทางร่างกาย(2) อันเป็นผลโดยตรงจากอุบัติเหตุ(3) ซึ่งเกิดขึ้นโดยเอกเทศ(4) และโดยอิสระจากเหตุอื่นขอย้ำเรื่องการเกิดจากผลโดยตรงจากอุบัติเหตุ ดังนั้นหลายครั้งที่เราเกิดการบาดเจ็บจากการออกกำลังกายที่เราไม่ได้มีปัจจัยภายนอกมาทำให้เราเกิดการเจ็บปวด เช่น เล่นกีฬายกน้ำหนักแล้วกล้ามเนื้อฉีกขาด ทำให้เจ็บปวด หรือการออกกำลังกายที่หักโหมทำให้เจ็บหลัง หรือบาดเจ็บกล้ามเนื้อ บางคนที่ถูกแมลงสัตว์กัดต่อย โดนแมงกระพรุนไฟ เกิดแผลไหม้รุนแรง เรื่องนี้ก็เข้าข่ายว่าเป็นอุบัติเหตุเช่นกัน นอกจากนี้เราต้องทำความเข้าใจกับข้อยกเว้นที่ประกันประเภทอุบัติเหตุจะไม่คุ้มครองมีอะไรบ้าง (ที่พบเห็นบ่อยๆ)(1) การกระทำของผู้เอาประกันภัยที่ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา หรือสารเสพติด และกำหนดให้เมื่อตรวจเลือดมีเกณฑ์ระดับแอลกอฮอล์ในเลือดตั้งแต่ 150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ จะถือว่าอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา(2) การทำร้ายตัวเอง(3) การได้รับเชื้อโรค ยกเว้นการติดเชื้อที่เกิดจากบาดแผลที่ได้รับจากอุบัติเหตุ(4) การรักษาทางเวชกรรมหรือศัลยกรรม เว้นแต่ที่จำเป็นจะต้องทำ(5) การเปลี่ยนหรือใส่ฟันปลอม(6) อาหารเป็นพิษ(7) การปวดหลังที่เป็นสาเหตุจ้ะหมอนรองกระดูกกระดูกสันหลังเคลื่อนทับเส้นประสาท( สงคราม การจลาจล(9) ร่วมการทะเลาะวิวาท(10) ขณะขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ [แต่เรื่องนี้มีเอกสารที่ขยายความคุ้มครองได้] กรมธรรม์อุบัติเหตุประกันเล่มก็จะมีการคุ้มครองกรณีกรณีกระดูกแตกหัก เช่นถ้าระบุไว้ว่าจะคุ้มครองให้ … ซื้อประกันอุบัติเหตุเบิกอะไรได้บ้าง ทำไมบางอย่างไม่คุ้มครอง Read More »